回到2002当医生 第705节（1 / 4）
只是静脉撕裂，至少有10分钟的抢救时间。
可一旦没注意到气体栓塞的可能，这面解决了出血问题, 但患者却莫名其妙的死亡是大概率的。
刘伟, 竟然在放养的状态下成熟了起来，这简直就是意外之喜。
“放气后手术怎么……”泌尿外科主任小声质疑，他接触腔镜的时间也不长，对各种术中、术后并发症的经验不算多丰富。
毕竟刚刚他还说下面地市的医生来进修, 看医大二院做腔镜下的手术像是看外星科技一样。
医大二院也才开展了没几年, 经验的积累是要时间的。
刘主任怔了一下后反应过来，他用诧异的目光看了一眼刘伟, “准备开腹。”
“稍等。”周从文道。
“啊？”刘主任一怔。
“刘主任, 一起去刷手吧，我帮你搭把手？”周从文问道。
“腔镜？”刘主任愣了一下, “都放气了, 没有术野，怎么做腔镜？”
患者腹腔里还在出血，虽然后腹膜的压力比较大，但这也是争分夺秒的事儿。
腔镜手术已经进行到了一半, 放弃的话有点可惜, 但不放弃又要面对气体栓塞。
刘主任也很纠结。
“没事。”周从文一边去刷手，一边安慰道, “咱们可以用腔镜慢慢的尝试一下。”
“可是已经放气儿了啊。”
“气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。气腹压力, 一般是9-12毫米汞柱。肾脏手术, 由于是腹膜外入路, 压力会更高一些。然而, 中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。这就意味着, 很有可能出现气体倒灌进入腔静脉。”
周从文解释道。
“放弃气腹是正确的, 但不意味着不能再建立。”
“再建立？！”刘主任一怔, 他觉得周从文说的好像自相矛盾。
“中心静脉压不一定能对抗正常的气腹压力，但如果把气腹压力降低, 让麻醉医生再尽量控制中心静脉压高一些，咱们动作快一些, 应该能行。”
“！！！”刘主任头顶飘起一连串的叹号。
周从文说的很轻松，但刘主任一想那种情况，他脑瓜皮一阵发麻。
刷手回来，周从文瞥了一眼。
去刷手的时候, 周从文并没有跟刘伟说该给什么药。
这些在周从文的心里已经有了详尽的预案，如果刘伟没有在刷手的时间里采取正确的措施，周从文也有补救方案。
但刘伟真心给了周从文一个惊喜。
一名江海市三院的麻醉医生, 绝对不会说出放气儿的话，也绝对不会知道接下来要给什么要。
可是刘伟很显然已经超出了那个层次。
刷手回来后, 周从文发现患者的心率已经在药物的作用下降低到55次/分。 ↑返回顶部↑
可一旦没注意到气体栓塞的可能，这面解决了出血问题, 但患者却莫名其妙的死亡是大概率的。
刘伟, 竟然在放养的状态下成熟了起来，这简直就是意外之喜。
“放气后手术怎么……”泌尿外科主任小声质疑，他接触腔镜的时间也不长，对各种术中、术后并发症的经验不算多丰富。
毕竟刚刚他还说下面地市的医生来进修, 看医大二院做腔镜下的手术像是看外星科技一样。
医大二院也才开展了没几年, 经验的积累是要时间的。
刘主任怔了一下后反应过来，他用诧异的目光看了一眼刘伟, “准备开腹。”
“稍等。”周从文道。
“啊？”刘主任一怔。
“刘主任, 一起去刷手吧，我帮你搭把手？”周从文问道。
“腔镜？”刘主任愣了一下, “都放气了, 没有术野，怎么做腔镜？”
患者腹腔里还在出血，虽然后腹膜的压力比较大，但这也是争分夺秒的事儿。
腔镜手术已经进行到了一半, 放弃的话有点可惜, 但不放弃又要面对气体栓塞。
刘主任也很纠结。
“没事。”周从文一边去刷手，一边安慰道, “咱们可以用腔镜慢慢的尝试一下。”
“可是已经放气儿了啊。”
“气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。气腹压力, 一般是9-12毫米汞柱。肾脏手术, 由于是腹膜外入路, 压力会更高一些。然而, 中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。这就意味着, 很有可能出现气体倒灌进入腔静脉。”
周从文解释道。
“放弃气腹是正确的, 但不意味着不能再建立。”
“再建立？！”刘主任一怔, 他觉得周从文说的好像自相矛盾。
“中心静脉压不一定能对抗正常的气腹压力，但如果把气腹压力降低, 让麻醉医生再尽量控制中心静脉压高一些，咱们动作快一些, 应该能行。”
“！！！”刘主任头顶飘起一连串的叹号。
周从文说的很轻松，但刘主任一想那种情况，他脑瓜皮一阵发麻。
刷手回来，周从文瞥了一眼。
去刷手的时候, 周从文并没有跟刘伟说该给什么药。
这些在周从文的心里已经有了详尽的预案，如果刘伟没有在刷手的时间里采取正确的措施，周从文也有补救方案。
但刘伟真心给了周从文一个惊喜。
一名江海市三院的麻醉医生, 绝对不会说出放气儿的话，也绝对不会知道接下来要给什么要。
可是刘伟很显然已经超出了那个层次。
刷手回来后, 周从文发现患者的心率已经在药物的作用下降低到55次/分。 ↑返回顶部↑